Anfrage Organhaftpflicht-Versicherung (D&O)

(VAG) Kundeninformation

Anfrage Organhaftpflicht-Versicherung (D&O)

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1. Allgemeine Angaben zum Unternehmen/Firmengruppe
1. Allgemeine Angaben zum Unternehmen/Firmengruppe
2. Bezugsperson (bevollmächtigte Person des Unternehmens, bzw. der Firmengruppe)
2. Bezugsperson
(bevollmächtigte Person des Unternehmens, bzw. der Firmengruppe)
3. Bestätigungen zum Unternehmen/Firmengruppe
3. Bestätigungen zum Unternehmen/Firmengruppe
Das Unternehmen ist seit mehr als 2 Jahren tätig*
Ist das Unternehmen ein Finanzinstitut (FINMA Genehmigung) oder ein Vermögensverwalter*
Werden die Wertpapiere der Unternehmung öffentlich gehandelt oder sind sie an der Börse kotiert*
4. Angaben zur Finanzlage des Unternehmens inklusive Tochtergesellschaften
4. Angaben zur Finanzlage des Unternehmens inklusive Tochtergesellschaften
Hat das Unternehmen inklusive Tochtergesellschaft einen Unternehmensgewinn nach Steuern erzielt*
Die Eigenfinanzierung (Anteil des Eigenkapitals an der Bilanzsumme) ist grösser als 25%*
Die Liquidität 3. Grades (Umlaufvermögen dividiert durch Verbindlichkeiten bis zu 1 Jahr) ist grösser als 1*
Wenn das Unternehmen/Firmengruppe die in Ziffer 4 genannten Bedingungen nicht erfüllt, fügen Sie bitte den letzten geprüften Jahresbericht bei.
5. Gewünschter Versicherungsschutz
5. Gewünschter Versicherungsschutz
Gewünschte Mitversicherung eines Mandates in einer Drittgesellschaft*
Bitte listen Sie alle Verwaltungsratsmandate auf, welche die zu versichernden Personen auf Veranlassung und Weisung der Versicherungsnehmerin oder einer Tochtergesellschaft bei Drittgesellschaften inne haben:
Sollen Organe der eigenen Personalvorsorgeeinrichtung mitversichert werden*
Gewünschte örtliche Geltung*
6. Aktionäre/Anteilseigner
6. Aktionäre/Anteilseigner
7. Muttergesellschaft
7. Muttergesellschaft
8. Bestätigungen zu Versicherungen und Schadenfällen
8. Bestätigungen zu Versicherungen und Schadenfällen
Besteht für den gewünschten Versicherungsschutz eine andere D&O Versicherung*
Sind in den letzten 5 Jahren Schadenersatzansprüche gestellt worden, die unter die gewünschte Versicherung fallen könnten*
Sind dem Unterzeichner Pflichtverletzungen, Ansprüche oder Verfahren bekannt, die unter die gewünschte Deckung fallen könnten*
9. Gewünschter Versicherungsbeginn
9. Gewünschter Versicherungsbeginn
10. Bemerkungen
10. Bemerkungen
11. Erklärung
11. Erklärung
VAG*
Ich erkläre, dass die Angaben in diesem Fragebogen wahr sind und keine wesentlichen Gefahrstatsachen falsch sind oder verschwiegen wurden. Ich stime zu, dass bei einem allfälligen Abschluss der Versicherung dieser Fragebogen integrierter Teil des Versicherungsvertrags wird.

Ich weiss, wenn ich beim Abschluss der Versicherung eine erhebliche Gefahrstatsache, die ich kannte oder kennen müsste, unrichtig mitgeteilt oder verschwieben habe, so ist der Versicherer zur Kündigung des Vertrags berechtigt.